# Passages aux Urgences dans le DCIR/PMSI

**URL:** https://entraide.health-data-hub.fr/t/passages-aux-urgences-dans-le-dcir-pmsi/1587
**Category:** FAQ
**Tags:** snds, dcir, pmsi
**Created:** [Mars 20, 2023, 1:08 UTC](https://entraide.health-data-hub.fr/t/passages-aux-urgences-dans-le-dcir-pmsi/1587 "2023-03-20T01:08:26Z")
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#### Post date: [Mars 20, 2023, 1:08 UTC](https://entraide.health-data-hub.fr/t/passages-aux-urgences-dans-le-dcir-pmsi/1587/1 "2023-03-20T01:08:26Z")

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Bonjour,

Pouvez vous m’indiquer s’il est possible et si oui, comment, identifier l’ensemble des passages aux urgences d’un échantillon de patients ?  
Chaque passage donne-t-il lieux à un RUM dans la base MCOxxUM ?  
A partir du guide MCO sur le site de l’ATIH (p.4) je comprends que ce n’est pas systématiquement le cas.

En vous remerciant,

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#### Post date: [Mars 27, 2023, 8:23 UTC](https://entraide.health-data-hub.fr/t/passages-aux-urgences-dans-le-dcir-pmsi/1587/2 "2023-03-27T08:23:05Z")

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Bonjour  
Si on parle de passage aux urgences alors il n’y a pas de production de RUM.  
Pour les établissements ex-DG le passage des urgences est recueilli via une «&nbsp;activité et consultation externe&nbsp;» et le RPU (non chainable et disponible par un autre circuit).  
Pour les personnes admis via les urgences il faut regarder  
les modes de provenances, attention il y a eu des modifications importantes récentes de ce recueil  
ou/et  
la production de RUM d’une UHCD.

Cordialement  
Guillaume DESJEUX  
BDMXP

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#### Post date: [Mars 28, 2023, 5:33 UTC](https://entraide.health-data-hub.fr/t/passages-aux-urgences-dans-le-dcir-pmsi/1587/3 "2023-03-28T05:33:24Z")

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Bonjour,

Merci de votre réponse. A partir de celle-ci, je comprends que je peux «&nbsp;compter&nbsp;» les passages aux urgences d’un individu en combinant:

1. Les Séjours en établissement publics et privés du PMSI T\_MCOaaB (ENT\_PRV=5) pour les passages aux urgences en établissements publics et privés suivis d’une hospitalisation ;
2. Les ACE en établissement publics via le PMSI T\_MCOaaFBSTC (ACT\_COD = ATU) pour les passages aux urgences en établissement publics non-suivis d’une hospitalisation ;
3. Les ACE en établissement privés via le DCIR ER\_PRS\_F (PRS\_NAT\_REF = 2238 (ATU) et PRS\_PPU\_SEC = 2 dans ER\_ETE\_F) pour les passages aux urgences en établissement privés non-suivi d’une hospitalisation.

Pouvez vous me confirmer que ces trois sources permettent de décompter les passages aux urgences sans générer de doublons entre les sources (PMSI et DCIR) et sans omettre une part importante des passages (passages dans les services publics et privés)?

En vous remerciant,  
Cordialement,

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#### Post date: [Avril 3, 2023, 1:56 UTC](https://entraide.health-data-hub.fr/t/passages-aux-urgences-dans-le-dcir-pmsi/1587/4 "2023-04-03T13:56:56Z")

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Bonjour  
La réponse dépend de votre problématique, ce qui est peut être difficile à exposer sur un forum.  
Pour être confiant dans l’exploitation des données il faut pouvoir les comparer avec d’autres sources. Ici FEDORU me semble pertinent.  
Il vous manque cependant les provenances «&nbsp;5&nbsp;» des autres champs que le MCO.

cordialement

Guillaume Desjeux  
BDMXP

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#### Post date: [Juin 26, 2023, 12:24 UTC](https://entraide.health-data-hub.fr/t/passages-aux-urgences-dans-le-dcir-pmsi/1587/5 "2023-06-26T12:24:45Z")

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Bonjour.

Dans les passages aux urgences sans hospitalisation sont généralement comptabilisés FFM en plus d’ATU.

- Dans ER\_PRS\_F : PRS\_NAT\_REF (voire CPL\_PRS\_NAT ?)=1918 ou 2338
- Dans FBSTC (voire FCSTC ?) : trim(act\_cod) in (‹&nbsp;ATU&nbsp;›,‹&nbsp;FFM&nbsp;›)

Existe aussi la notion de séjours avec entrée par les urgences ou en urgence, c’est-à-dire ajoutant à ENT\_PRV=5 les séjours dont la première unité médicale révèle une hospitalisation non programmée :  
(max( (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;01%&nbsp;») /_Réanimation hors pédiatrie_/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;02%&nbsp;») /_Soins intensifs hors unité neurovasculaire_/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;03%&nbsp;») /_Surveillance continue hors pédiatrie_/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;04%&nbsp;») /_Néonatalogie sans soins intensifs_/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;05%&nbsp;») /_Néonatalogie avec soins intensifs_/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;06%&nbsp;») /_Néonatalogie et réanimation périnatale_/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;07%&nbsp;») /\*Unité d’Hospitalisation de Courte Durée (UHCD) \*/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;13%&nbsp;») /_Réanimation pédiatrique_/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;14%&nbsp;») /_Surveillance continue pédiatrique_/  
, (UM.AUT\_TYP1\_UM like «&nbsp;18%&nbsp;») /_Soins intensifs en unité neurovasculaire_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;01%&nbsp;») /_Réanimation hors pédiatrie_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;02%&nbsp;») /_Soins intensifs hors unité neurovasculaire_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;03%&nbsp;») /_Surveillance continue hors pédiatrie_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;04%&nbsp;») /_Néonatalogie sans soins intensifs_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;05%&nbsp;») /_Néonatalogie avec soins intensifs_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;06%&nbsp;») /_Néonatalogie et réanimation périnatale_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;07%&nbsp;») /\*Unité d’Hospitalisation de Courte Durée (UHCD) \*/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;13%&nbsp;») /_Réanimation pédiatrique_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;14%&nbsp;») /_Surveillance continue pédiatrique_/  
, (UM.AUT\_TYP2\_UM like «&nbsp;18%&nbsp;») /_Soins intensifs en unité neurovasculaire_/  
)) as premiere\_UM\_est\_urgence  
from T\_MCOaaUM UM  
where UM.RUM\_ORD\_NUM (ou UM\_ORD\_NUM avant 2020) = 1

On pourra aussi y comptabiliser les séjours débutant le même jour jour qu’un passage aux urgences sans hospitalisation (ledit passage aux urgence n’étant de ce fait pas réellement sans hospitalisation).

Bien cordialement.

Axel Renoux

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### Author: ![guillaumeD](https://entraide.health-data-hub.fr/letter_avatar_proxy/v4/letter/g/0ea827/32.png) [@guillaumeD](https://entraide.health-data-hub.fr/u/guillaumeD)
#### Post date: [Juin 27, 2023, 12:13 UTC](https://entraide.health-data-hub.fr/t/passages-aux-urgences-dans-le-dcir-pmsi/1587/6 "2023-06-27T12:13:10Z")

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Bonjour  
La prestation FFM ([https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/forfait\_FFM-2.pdf](https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/forfait_FFM-2.pdf)) ne semble pas être compatible avec ATU, mais il faut vérifier avec les données. Elle est réservée aux établissements exOQN  
Votre sélection d’UM est un choix que vous avez fait, ce qui exclu les personnes venues par les urgences et transférées dans un service de médecine, de chirurgie, d’obstétrique ou d’odontologie qui n’a pas les autorisations citées.  
Il y a depuis peu (2021) une variable ADNP (admission non programmée) qui a été ajouté au champ pmsi MCO. Je serai prudent dans son exploitation.  
cordialement  
Guillaume Desjeux BDMXP
