J’aimerais travailler sur l’EDI mais j’ai un petit soucis avec les codes geo/INSEE.
Ma population d’analyse vient du PMSI (table t_mco&ann.B), j’ai donc la variable BDI_COD qui est le code géographique du patient.
Dans la table EDI2021_commune_FM je trouve la variable CODGEO qui est le code INSEE de la commune, donc différent du code géographique du PMSI.
Je pensais utiliser la table PMSI_corresp pour les années 2015-2022 (variables code_com pour le code INSEE et CODE_GEO pour le code géographique PMSI).
Et la table datasante_t_geo_com pour les années 2023-2025 (variables com23_code pour le code INSEE et pmsi23_code pour le code géographique PMSI).
Je vous avoue que je m’y perds un peu… Pouvez vous me confirmer que c’est correct?
Que faire si j’ai pour un code géo PMSI, j’ai plusieurs codes INSEE?
Le code géographique du PMSI correspond au code postal de la commune, ou à un code généré pour le regroupement des plusieurs petites communes (celles de moins de 1000 habitants). Il est donc normal de parfois trouver plusieurs codes INSEE associés à un même code géographique PMSI.
Votre méthode pour établir les correspondances entre les codes PMSI et INSEE semble correcte sur la partie DATASANTE ; je ne connais malheureusement pas bien la table PMSI_corresp.
Pour éviter de vous embêter avec ces codes géographiques PMSI, une option alternative pourrait être de récupérer le code commune Insee (BEN_RES_DPT + BEN_RES_COM - attention quelques subtilités, cf. fiche citée ci-dessus) dans le référentiel des bénéficiaires (IR_BEN_R), si vous y avez accès. Cependant, cette méthode ne pourrait pas être concluante pour certains patients non remontés dans IR_BEN_R et ne permet par ailleurs pas de récupérer la commune de résidence au moment de l’hospitalisation (ce sera généralement la dernière localisation connue de l’Assurance Maladie).
En espérant que cela réponde à vos interrogations,
Bien cordialement,
Tim Vlaar - Plateforme des Données de Santé (Health Data Hub)
Oui si j’utilise IR_BEN_R j’aurai uniquement le dernier code commune du patient et non celui au moment de son hospitalisation ce qui pose problème pour mon étude.
J’ai consulté les documents cités et ils conseillent, notamment, lorsque l’on a plusieurs codes INSEE pour un seul code geo, de sélectionner le code INSEE avec le plus grand nombre d’habitants. Le problème est que ce cas est trop souvent représenté et je me retrouve à faire beaucoup trop d’approximations… Est ce que d’autres personnes ont déjà été dans mon cas?
Votre question semble être “j’ai une personne qui habite dans un code geo qui est extrait du pmsi, ce code geo correspond à plusieurs code insee (petites communes)”.
Tim Vlaar vous conseille justement de vous aider de IR_BEN_R qui vous donnera (attention à la qualité des données) le dernier code insee connu ce qui pourrait vous aider dans votre choix.
Vous pouvez également utiliser la table er_prs_f qui vous donnera le code insee au moment du soin.
Vous avez également pour le PMSI la variable cod_post (table B) depuis 2020.
Attention à la qualité des données (je ne me prononcerai pas pour l’EDI, mais pour l’assurance maladie et le PMSI les informations à la même date peuvent être discordantes).
Les données de l’assurance maladie en termes d’adresse sont mises à jour le plus souvent lorsqu’il y a des courriers qui sont en plis non distribués et/ou que cela entraîne la non-obtention de droits à prestation (carte européenne d’assurance maladie, transports, changement d’employeur,…)
Pour le PMSI, les adresses sont récupérées le plus souvent par le CDRI (Consultation des droits intégrés) qui est un téléservice de l’assurance maladie, utilisé dans les logiciels de facturation des établissements de santé. Cependant les personnes du bureau des entrées doivent vérifier l’adresse et la mettre à jour dans le dossier administratif pour permettre, par exemple, l’échange des correspondances. L’utilisation du dossier médical partagé implique une moindre utilité de la mise à jour des adresses…
Je ne connais pas votre projet, mais vous allez devoir faire de nombreux arbitrages que vous pouvez expliquer mais qui seront très chronophages.
Bonjour,
J’ai rencontré ce problème par le passé, j’ai codé un script pour avoir BDI_COD vs. EDI (et vs.FDep). J’ai copié-collé des tables disponibles en ligne dont les sources sont données en commentaire du code (INSEE notamment), indépendamment des tables EDI2021_commune_FM, datasante_t_geo, etc.
Je ne peux pas vous joindre du code ici (les fichiers .txt ou .sas ne peuvent pas être joints) mais je peux vous l’envoyer par mail.
Bien à vous,
Mathis Collier mathis.collier@aphp.fr
J’ai pas mal de patients à partir de 2016 ce qui fait loin mais effectivement pour faire un choix entre plusieurs codes Insee, je n’avais pas pensé à la possibilité d’utiliser le code Insee d’IR_BEN_R.
Oui voilà il va s’agir d’arbitrages … je me pose donc la question d’utiliser finalement le FDEP qui me permet d’avoir un score directement…
