Dans le cadre de la création d’une base de données sur la vaccination HPV, je récupère pour l’instant tous les actes dans ER_PRS_F dont le code PRS_NAT_REF est 1982 ou 1983.
Dans ER_PRS_F j’observe 163 861 actes de vaccination HPV entre 2023 et 2025, ce qui semble inférieur aux seules données mentionnées dans le “Bilan de la campagne de vaccination
contre les infections à papillomavirus
humain (HPV) menée au collège dans
les classes de 5e au cours de l’année
scolaire 2023-2024 en France” (plus de 190 000 pour les seules années 2023/2024).
Je n’observe aucune vaccination avec ce filtre avant décembre 2022 inclus (et pour les années qui suivent les filtres que j’utilise usuellement (t1.pfs_exe_num <> ‘0’
AND t1.pfs_exe_num <> ‘00000000’ ne peuvent pas être appliqués, tous les pfs_exe_num étant à 00000000, en raison d’une vaccination en centre de vaccination ou en campagne de vaccination dans des collèges par exemple ? Un généraliste ou un pharmacien ne vaccinerait jamais pour le HPV ?)
J’ai également cherché les délivrances de vaccins en pharmacie grâce au code CIP du gardasil, dois-je chercher dans une autre table encore ? (j’ai parcouru ER_UCD_F et ER_PHA_F)
Màj : avec le code CIP13 je trouve 9 millions de lignes dans ER_PHA_F correspondant à 13 millions dans ER_PRS_F avec les neuf clés de jointure, les bornes de ma magic loop sont 2016-2025, et les délivrances commencent toutes en septembre 2018, aucune avant. Savez-vous quels filtres appliquer à ma jointure pour observer le même nombre de lignes dans ER_PRS_F ? A quoi peut correspondre cette différence ? Savez-vous pourquoi on n’observe aucune trace du Gardasil avant 2018 dans les tables dans lesquelles j’ai puisé jusqu’à maintenant ?
Concernant les codes PRS_NAT_REF 1982 et 1983, nous n’avons pas identifié d’études ou de rapports les utilisant pour le suivi de la couverture vaccinale HPV, et aucune documentation disponible ne précise leur utilisation. Ces codes n’apparaissent effectivement dans la table ER_PRS_F qu’à partir de 2023.
Nous avons toutefois identifié quelques études sur le sujet : [étude 1], [étude 2],[étude 3]. Elles reposent principalement sur les données de remboursement issues du SNDS (DCIR), en utilisant les délivrances de vaccins en pharmacie comme proxy pour estimer la couverture vaccinale HPV. Ces travaux soulignent néanmoins certaines limites, notamment une surestimation potentielle liée à l’absence d’information sur les injections effectivement réalisées, ainsi qu’une possible sous-estimation lorsque les vaccins sont fournis gratuitement, en particulier dans le cadre de campagnes de vaccination organisées dans certains départements.
Pour le repérage des délivrances en pharmacie entre 2016 et 2025, nous recommandons d’élargir la recherche à l’ensemble des codes CIP13 associés à la vaccination HPV. Vous pouvez les identifier via la classe ATC substr(PHA_ATC_CLA,1,5) = ‹ J07BM › dans la table IR_PHA_R. Le code CIP que vous avez utilisé correspond probablement à l’un des deux nouveaux codes introduits le 07/08/2018, ce qui explique l’absence de données avant septembre 2018.
Voici les codes CIP13 identifiés pour la période 2016-2025 :
3400930056202 : GARDASIL 9 SUSP INJ SER + 2 AIG 1 (Depuis le 07/08/2018)
3400937713016 : GARDASIL SUSP INJ SER + AIG 1 (Du 11/07/2007 au 03/01/2023)
3400937713306 : GARDASIL SUSP INJ SER + DISP 1 (Du 11/07/2007 au 03/01/2023)
3400937714365 : GARDASIL SUSP INJ 1 (Depuis le 11/07/2007)
3400938164237 : CERVARIX SUSP INJ SER AVEC AIG 1 (Depuis le 08/07/2008)
Enfin, concernant les filtres à appliquer sur la table des prestations, vous pouvez vous référer aux requêtes type et aux recommandations de la documentation suivante : lien.
Nous espérons que ces éléments permettront de répondre à vos questions et restons à votre disposition pour toute information complémentaire.