Validité externe du SNDS

FAQ
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Bonjour,

D’après l’Insee, il y a environ 68 millions d’habitants en France au 1er janvier 2024 (Population au 1er janvier | Insee).

Un décompte basique dans IR_BEN_R retrouve plus de 75 millions de bénéficiaires vivants :

library(DBI)
con <- dbConnect(odbc::odbc(), dsn = "IPIAMPR2")

sql <- "
WITH ben AS (
  SELECT ben_nir_ano
  FROM ir_ben_r
  WHERE ben_cdi_nir = '00' AND ben_nir_ano IS NOT NULL
  GROUP BY ben_nir_ano
  HAVING MAX(ben_dcd_dte) = DATE '1600-01-01'
)
SELECT COUNT(*) FROM ben
"
dbGetQuery(con, sql)

#   COUNT(*)
# 1 75545486

dbDisconnect(con)

Cette approche basique ne prend pas en compte les décès survenus à l’hôpital ni les décès de CépiDC non remontés dans le DCIR. Cependant, toujours d’après l’Insee, il y a entre 500 et 700 000 décès par an depuis 40 ans (Décès et taux de mortalité | Insee). Avec l’hypothèse d’une moyenne de 600 000 décès par an, il faudrait qu’aucun décès n’ait été remonté pendant environ 12 ans pour expliquer cette différence ((75 545 486 - 68 373 433) / 600 000 = 11,95342 ans). Bref, cela ne semble pas cohérent, d’autant plus que IR_BEN_R_ARC a été archivé en 2013 (donc il ne devrait pas y avoir de non consommant/décédés d’avant 2013 dans IR_BEN_R).

Que pensez vous de ces chiffres ? Avez-vous des hypothèses pour les expliquer (plusieurs BEN_NIR_ANO pour un individu, BEN_NIR_ANO fictif mais non identifié comme tel, etc.) ? Ces hypothèses sont-elles vérifiables ? Avez vous connaissance de travaux pour évaluer la validité externe du SNDS par rapport à la population française ?

Merci,

Thomas Soeiro
APHM, Service de Pharmacologie

2

Ca s’améliore en ne gardant que les consommants, mais fait encore du monde en plus par rapport aux chiffres de l’Insee :

WITH ben AS (
  SELECT ben_nir_ano
  FROM ir_ben_r
  WHERE ben_cdi_nir = '00' AND ben_nir_ano IS NOT NULL
  GROUP BY ben_nir_ano
  HAVING MAX(ben_dcd_dte) = DATE '1600-01-01' AND SUM(ben_top_cns) >= 1
)
SELECT COUNT(*) FROM ben
--   COUNT(*)
-- 1 73559971

On aurait donc 75 545 486 - 73 559 971 = 1 985 515 de non consommant depuis 2013. Ces personnes sont probablement décédées pour la plupart.